Amputace dolní končetiny má významný vliv na pohyb kloubů a svalů dolní končetiny.Po amputaci je oblast pohybu kloubu často zmenšena, což má za následek nežádoucí kontraktury končetiny, které je proto obtížné kompenzovat protézami.Protože protézy dolních končetin jsou poháněny zbytkovou končetinou, je důležité porozumět účinkům amputace na hlavní klouby a proč k takovým změnám dochází.
(I) Účinky amputace stehna
Délka pahýlu má významný vliv na funkci kyčelního kloubu.Čím kratší je pahýl, tím snazší je abdukce kyčle, vnější rotace a flexe.Jinými slovy, na jedné straně jsou zcela zachovány gluteus medius a gluteus minimus, které hrají hlavní roli v abdukci kyčle;na druhé straně dochází k odříznutí skupiny adduktorů v centrální části, což má za následek pokles svalové síly.
(II) Účinky amputace bérce
Amputace měla malý vliv na rozsah flexe a extenze kolena a svalovou sílu.Čtyřhlavý sval stehenní je hlavní svalová skupina pro prodloužení a zastavuje se na tuberositas tibie;hlavní svalovou skupinou, která hraje roli ve flexi, je zadní skupina stehenních svalů, která se zastavuje téměř ve stejné výšce jako mediální kondyl tibie a tuberositas fibulární.Proto nejsou výše uvedené svaly poškozeny v rámci normální délky amputace bérce.
(III) Účinky vyplývající z částečné amputace nohy
Amputace od metatarzu po palec u nohy měla malý nebo žádný vliv na motorickou funkci.Amputace z tarzometatarzálního kloubu (Lisfrancův kloub) do centra.Způsobuje extrémní nerovnováhu mezi dorziflexory a plantárními flexory, což predisponuje ke kontraktuře plantární flexe a inverznímu postavení kotníku.Po amputaci je totiž zcela zachována funkce tricepsového lýtka jako hybatele plantárního flexoru, zatímco šlachy dorziflexorové skupiny jsou zcela amputovány, čímž ztrácí svou správnou funkci.
Čas odeslání: 28. dubna 2022